孕妈看过来，顺产or剖宫产

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在医学技术发达的今天，孕妈们有多种分娩方式的选择，有自然分娩、剖宫分娩、无痛分娩、导乐等，在分娩这个阵营中，准妈妈们有一场顺产与剖宫产之争，尤其是顺产要疼很久很久、剖宫产肚子上要割很多层啊等传言，到底怎么选好？

首先，我们得搞清楚顺产、剖宫产分别是怎样生产的？

顺产是指经产道自然分娩胎儿的方式，是对母亲及胎儿损伤最小、最理想的分娩方式。

剖宫产则是经腹娩出胎儿的方式，当顺产对母亲或者胎儿有危险时才考虑选择，它是一种补救分娩方式。

那究竟是顺产好还是剖宫产好呢？哪些情况下，医生会建议剖宫产？



通过上图我们可以发现，如果没有禁忌，原则上都选顺产，因为顺产是一个自然生理过程，顺产时产道对胎儿的挤压以及胎儿的转动，有利于降低新生儿湿肺所导致的缺氧和窒息风险，同时能促进新生儿肺部、大脑和前庭功能发育；产后恢复快；住院时间短，费用较低；绝大多数出血风险小，出血量少，发生感染风险小。

剖宫产是解决母胎危急情况或不能顺产的情况下快速娩出胎儿的手术方式，产妇不用经历分娩前较长时间的宫缩痛，时间较短。

但是两种分娩方式有各自的缺点。阴道分娩前需要经历较长时间的宫缩痛（可通过分娩镇痛一定程度减轻宫缩痛），甚至需要中转剖宫产或产钳助产；最让孕妈们担心的就是可能引起盆底松弛，产后需要盆底康复训练。剖宫产术后恢复慢，宫缩疼痛时间长，产后出血风险高，恢复慢，住院时间长、费用高；存在麻醉及手术损伤周围脏器风险，还有一些远期并发症：切口愈合不良、盆腹腔粘连、子宫内膜异位症以及对下一次妊娠可能带来切口妊娠、胎盘植入的风险、腹壁留疤。胎儿肺部没有经历产道挤压，新生儿更容易发生呼吸障碍。

了解以上知识后，我们充分明确了两者的优缺点，孕足月时，专业的产科医生会对每位孕妈妈做一个全面的分娩前评估，根据孕妇骨盆大小、产道情况以及胎儿的体重，加上相关的化验、超声等辅助检查，经过综合评估分析给每位孕妈妈专属的分娩意见。每个妈妈生产的方式都是独特的，不是靠“我想如何”“听别人怎么说”来选择分娩方式。所以在医生没有建议剖宫产的前提下，顺产还是所有孕妈最好的选择。

株洲市中心医院 柒铭铭